윤금옥 대표 손해사정사를 중심으로 암·질병, 상해·후유장해 등 분야별 전담팀이 사건을 함께 검토합니다. 지급 거절, 삭감, 진단코드 분쟁까지 받으셔야 할 보험금을 찾아드립니다.
보험금은 진단서 한 줄, 코드 하나로 달라집니다.
그 한 줄을 바로잡는 일이 손해사정입니다.
분야별 전담팀이 사건을 진행하고, 모든 손해사정서는 대표 손해사정사가 최종 검토합니다.
사건이 접수되면 분야에 맞는 전담팀이 배정됩니다. 실무팀이 의무기록과 약관을 검토하고, 본부장 · 총괄이사 · 대표 손해사정사가 단계별로 다시 확인합니다. 법률·노무 쟁점이 있는 사안은 변호사·노무사 자문을 함께 받습니다.
보험사가 지급을 거절하거나 삭감했다면, 그대로 받아들이기 전에 먼저 상담받아 보세요. 같은 질병이라도 의무기록 검토에 따라 결과가 달라집니다.
고액암 · 유사암 · 경계성종양 분쟁, 유암종(신경내분비종양), 진단코드 분쟁
뇌졸중 · 뇌출혈 · 뇌경색 진단비
급성심근경색 등 허혈성 심장질환 진단비
장해 등급 · 지급률 산정과 재평가
골절, 척추압박골절 등 사고 보상 및 합의
비급여 · 도수치료 등 실손 청구 분쟁
질병 · 상해 사망 원인 다툼, 고지의무 분쟁
부지급 · 감액 통보에 대한 손해사정서 작성과 재청구
천율손해사정 블로그에 실제 진행한 사건을 기록하고 있습니다. 카드를 누르시면 전체 글을 보실 수 있습니다.
초기 D코드 진단 → 주치의 면담과 의무기록 검토로 악성 신생물 해당을 입증, 고액암 진단비 수령.
보험사가 지급을 미루던 대장점막내암, 조직검사 결과(선암)를 근거로 암보험금 보상.
경계성종양 진단비만 안내받은 사건. 일반암 진단비 해당 여부를 검토한 사례.
임상적 악성 판단의 어려움 속에서 일부 보험사 지급을 이끌어낸 사건의 최종 후기.
7mm 크기 종양, 조직검사 없이 영상검사로 진단된 경우의 암진단비 청구.
의료 검토와 사고사실을 근거로 영구 후유장해 가능성까지 반영한 보상.
더 많은 사례를 블로그에서 확인하세요 — 암 · 여성질병 · 교통사고 · 인터뷰 기사
블로그 바로가기 →방송 출연, 언론 인터뷰, 토론회 발표, 대표 손해사정사의 칼럼을 모았습니다.
보험사 통보서와 진단서만 준비하셔도 상담을 시작할 수 있습니다.
전화 · 카카오톡 · 온라인으로 사건 개요를 듣고 가능성을 안내합니다.
분야별 전담팀이 진단서 · 의무기록 · 약관을 분석해 쟁점을 정리합니다.
주치의 면담 등 근거를 확보하고, 대표 손해사정사 최종 검토 후 제출합니다.
보험사 협의를 거쳐 보험금이 지급될 때까지 함께합니다.
남겨주신 내용을 확인한 뒤 해당 분야 담당 전문가가 연락드립니다.
상담 가능 시간 · 09:00 – 19:00
업무 외 시간에는 카카오톡이나 상담 신청서를 남겨주세요.
